Me preocupa que mi hijo (con) Autismo se auto-estriñe
«Mi hijo/a (con) Autismo no quiere hacer caca, se auto-estriñe y no quiere sentarse en el WC»
Esta es una de las preocupaciones que están presentes en muchas familias. El control de esfínteres puede ser un tema de interés y preocupación.
En el caso de niños/as autistas vemos que este proceso madurativo de controlar el pipi y la caca puede llevar más tiempo y además darse otras conductas recurrentes como por ejemplo:
- Resistencia del paso de hacer pipi/caca en el pañal al WC
- Jugar a hacer pipi/caca en lugares motivadores o donde se sienten muy relajados.
- No notar que va mojado o manchado y permanecer impasible.
- Saber que se ha hecho pipi pero no acudir al WC.
- No querer hacer caca (auto-estreñimiento).
El control de esfínteres es un proceso madurativo que no depende de nosotrxs y en el que no debemos intervenir decidiendo cuándo es el mejor momento. No obstante, sí debemos antes de quitarle a un niño/a el pañal tener en cuenta estos aspectos:
- Nota que va mojado o machado
- Dispone de un sistema de comunicación que le permita decir tengo pipí/caca y comprender órdenes básicas, ya sean verbales o visuales.
- Querer ir sin pañal.
- No tener miedo al WC ni mostrar rechazo a sentarse.
- Notar que tiene ganas de hacer pipi/caca.
- Comprender el proceso de hacer pipi/caca
Todos estos pasos previos a iniciar el proceso de dejar el pañal depende de diferentes factores que actúan como un todo para que el proceso de control de esfínteres ocurra de manera ordenada y paulatina. No obstante, en cualquier niño/a que empecemos a dirigir y querer controlar dónde tiene que hacer pipi, cuándo y cada cuánto tiempo tiene que ir al WC, puede aparecer respuestas de evitación, rechazo y auto-estreñimiento debido a la imposición y al escaso respeto a su ritmo.
El control de esfínteres no se entrena ni se enseña, simplemente llega cuando el niño/a está preparado para ello.
Las principales dificultades que presentan los niños y niñas con (autismo) para la adquisición del control de esfínteres vienen dadas por sus particularidades en el procesamiento sensorial, los desafíos en las funciones ejecutivas y en su comprensión del entorno. Algunas de ellas son las siguientes:
- Desafíos en el funcionamiento del sistema interoceptivo
- Diferencias en el sistema vestibular y propioceptivo necesarios para la autorregulación (sueño, hambre, control esfínteres)
- Inflexibilidad; dificultad para cambiar un esquema mental como por ejemplo; “pipi en el pañal no, ahora pipi en el WC”
- Ceguera al contexto; resistencia a ir al wc en sitios que no son familiares o no interpretar que allí puede haber un baño.
El incorrecto funcionamiento del sistema interoceptivo forma parte de algunas de las principales dificultades
Además, existen otras dos causas que pueden acentuar el problema:
- La actitud de los adultos (obligar, reñir o premiar sin que haya comprensión de la situación)
- Pensamiento asociativo; “El día que hice caca en el wc luego ocurrió algo que no me gusta y pienso que cada vez que haga caca puede ocurrir”
En este artículo nos vamos a centrar en un caso práctico de cómo hemos abordado con una familia el auto-estreñimiento de su hijo de 7 años de edad y qué aspectos hemos tenido en cuenta a la hora de proporcionar los apoyos. No hay que olvidar que cada caso es único y particular y que los profesionales debemos buscar soluciones conjuntas junto a la familia que les permita reflexionar y aprender del proceso.
Paso 1 Analizamos la preocupación junto a la familia.
Lo primero que hacemos es analizar junto a la familia qué es lo que les está preocupando y qué pueden hacer para mejorar esa situación. Para ello utilizamos una plantilla de análisis de rutinas que los padres rellenan junto con nuestra colaboración.
¿Qué ocurre?
¿Cómo puedo prevenir?
¿Por qué creemos que ocurre?
¿Qué puedo hacer cuando ocurre?
¿Qué nuevas habilidades tiene que aprender el niño/a?
Paso 2 Nos centramos en las nuevas habilidades que el niño puede aprender.
Pepe no nos podía contar lo que le gusta o no le gusta por lo que también decidimos enseñarle a usar “me gusta y no me gusta”. Para ello durante varias semanas sus padres debían modelar visualmente la frase “Me gusta” o “No me gusta” en diferentes actividades cotidianas dentro de las rutinas diarias, sobre cosas reales y significativas para el niño. Para ello usaron su comunicador.
Posteriormente analizaríamos junto a él qué es lo que no le gusta de hacer caca en el WC.
Era importante que supiera que la caca es el resultado del proceso de digestión. Para ello realizamos un cuento acompañado de un vídeo (el cual podemos ver a continuación), donde le explicaríamos con información concreta por qué hacemos caca y que hacer caca en WC está bien.
Por último debíamos enseñarle a Pepe que es importante hacer caca en el WC para su salud y que cuanto más tardara en ir al baño más dolor tendría después y más grande se haría la caca.
No hay que olvidar que alrededor de una preocupación familiar siempre intervienen diferentes factores; entre ellos, cómo los padres o principales cuidadores abordan dicha preocupación y cuál es su actitud frente a ella. Analizar la necesidad de la familia conjuntamente y establecer un plan de actuación, no solo ayudará a su hijo/a a adquirir nuevas habilidades, sino que aumentará el sentimiento de capacidad de los padres.
Recursos
En Doble Equipo siempre ponemos a disposición nuestros recursos para que puedas utilizarlos y adaptarlos a tus necesidades.
Descargar: Hoja de planificación por rutinas familiares
Descarga: Plantilla de planificación
Aplicación: Dictapicto, una APP móvil para mejorar la comunicación
Los símbolos pictográficos utilizados en los materiales son propiedad del Gobierno de Aragón y han sido creados por Sergio Palao para ARASAAC (http://arasaac.org) que los distribuye bajo licencia Creative Commons (BY-NC-SA).
Muchas Gracias, eso me ayudara a iniciar con mi hijo
Hola , tengo una niña de 4 años con tea. Hace un año aprox. Se estriñó y desde entonces le desagrada la sensación de hacer popó. Aún no quiere dejar el pañal, y le tengo que dar diario laxantes. Me gustaría exponer mi caso con algún profesional. Gracias
Hola lo lograste al fin , estoy en tu misma situacion con mi hijo ya por cumplir 6 años
Gracias, mi hija de 7, ha empezá a poner popó en las paredes porqué de repente se le olvida que fue al baño y no se lavó las manos, deberé reestructurar las cosas
Excelente artículo!
Hola tengo un niño de 4 años es TEA y desde hace un mes para acá tiene irregularidad para hacer caca, su papá mi esposo falleció, yo no estuve con el en 2 meses cuidando a mi esposo en el medico hasta fallecer, al llegar a casa siempre ha tenido buenas evacuaciones de hecho consume alimentos como granos y otros altos en fibra pero ya lleva casi un mes con la irregularidad . Debido a la pandemia pues no me arriesgo a llevarlo a ningún centro medico pues aquí en mi país no hay bien servicio.sanitario y me da miedo que se contagie . Si me pueden brindar ayuda se lo sabré agradecer
Hola,mi hijo tiene 5 años y haga lo que haga(laxante,enema y supositorio,hierbas el no deja salir,son 4:54 de la madrugada y a estado toda la noche quejándose y no deja salir,estoy realmente desesperada,los médicos no entienden y no ayudan,solo dicen que le dé más laxante y no sirve ,ayuda
Me pasó hace un año con mi hijo de 5 años que se asustó en un baño público y ya no quería hacer popó, fueron días de mucha angustia
El mio tiene 6 años, no esta diagnosticado con nada, tiene miedos muchos, bichos, escaleras, ruidos fuertes, en pandemia se nos sumó el viento y el baño, pese a que no habiamos tenido problemas para el baño. Mas alla de los comunes segun yo, como que no quiera limpiarse, intentaré esto porque lo mas que me han dicho es, acompañelo, pero si es por acompañar llevo 4 meses y no pasa nada, consejo mas idiota no me han dado como que esperan que se le pase solo porque yo lo acompañe y no funciona, lo unico que consiguen ya es frustrarme como madre, llevarme al colapso y ya no saber que hacer
Nose que aser desde ase ya 2 años mi hijo esta sufriendo de estrenimiento y tiene muchas fugas ya no se que aser
Yo también desde ase ya 2 años también sufro de estrenimiento y también tengo muchas fugas.
A mi me pusieron pañal.
Gracias por su consejo, ahora lo entiendo todo, jamás presionare a mi niño mi ignorancia me llevo a tomar malas decisiones, gracias a Dios por este estudio.
Hola …estoy muy preocupada por mi hija TEA hace pipi sin problemas va sola baño ….. Pero cuando quiere hacer caca hace unos movimientos muy extraños de incomodidad me pide un pañal y se va siempre al mismo lugar y muy encerrado ….. Y puede estar fácilmente de 30 a 60 minutos luchando con sus ganar de hacer caca !!! También tiene una alimentación selectiva ….. Tengo mucho miedo que esto ocacione otra problemas de salud con el tiempo ……. Sera posible que me orienten que de debo hacer o con qué profesional debo consultar ….. Se que es un proceso para ella y que en cualquier momento lo superará ……pero deja de ir al colegio por este motivo ……. Gracias
Atenta
Marilyn
Hola Marilyn, mi hijo le pasa exacto lo que a ti, mi hijo es tea, y tiene un trastorno sensorial severo, quizás el hecho de la evacuación de la caquita al ser más fuerte les dé miedo expulsar , leí que es el «desprendimiento» y en el pañal no se siente así. Haz podido solucionarlo?
Yo también tengo un trastorno sensorial severo y también me pasa lo mismo.
Hola tengo a mi hijo de 5 añitos con tea. El es muy sensorial, se va a un rincón y se para de cuclillas para no hacer… Se aguanta. Puede pasar mas de tres días sin hacer, y para nosotros no sabemos que hacer.. Es muy frustrante ya que el no es verval y no sabe comunicarse.
Hola como están? Mi hijo es TEA tiene 4 años y dese hace unos 2 meses viene presentando irregularidades a la hora de evacuar tarda muchos días y eso me preocupa, estoy en venezuela y el sistema de salud público es un caso y privado no cuento con dinero para eso . Mi esposo murió prácticamenteel mismo tiempo que mi hijo lleva con su problema , falleció en un hospital por falta de atención médica y por esas razones más la pandemia no lo quiero sacar de casa último herramientas para ayudarlo pero quisiera que lo retomará de forma voluntaria, esta pregunta hacer se balancea (der.izq.) y luego parece que controla las ganas , por favor ayúdenme esto no me deja dormir y estoy agotada por la situación y esto dispara ya el dolor que mi familia atraviesa por la pérdida de mi esposo
Vanessa, mi hermanito también es TEA y está pasando por la misma situación, por eso estoy buscando en estas páginas. Sin embargo, no puedo seguir de largo sin decirte que te mando la mejor energía y todas las bendiciones existentes. Siento mucho escuchar lo de tu esposo, espero todo mejore y todo te salga de la mejor manera. Eres muy fuerte. No necesito saber más para decirte que te admiro.
A mi hermanito le estamos haciendo enemas, él no es verbal y también está autoestriñendose. De modo que, si en tres días no ha hecho, le hacemos enemas para que salga el popó -para que no sea acumule y luego sea más difícil-.
Hola vanessa como estas espero que bien yo estoy pasando por lo mismo. Mi hijo hacia normalmente 2 o 3 veces popo al día y ahora este mes de diciembre retiene las ganas. Que lograste hacer? Una vez hizo en el baño en el inodoro la poceta y lo felicite… Pero se sigue autobloqueando mi correo hotmail es arturoluisgodoyh
Hola, yo también tengo el mismo problema con mi hijo TEA, pero el ya tiene 12 años y su alimentacion es selectiva solo va a hacer pipí solo al baño cada vez que le dan ganas pero a la hora de hacer popó me pide el pañal y se encierra hasta que ya hace popó. El se sienta en el Inodoro pero ahí puede estar por mucho tiempo y no hace. AYUDA!!
Hola has logrado solucionar el problema con ti hijo , yo aun lo sigo padeciendo con mi hijo de 4 años hace un promedio de 2 veces por semana algunas veces son 5 días sin hacer me angustia
Hola buen día, mi hijo tea tiene casi dos años aun es no verbal tarda hasta 4 días en hacer popó su alimentación es demasiado selectiva pero aún toma LM a libre demanda.
Pero es muy pequeño para identificar si es por que lo retiene voluntariamente o es problema intestinal 1que puedo hacer ayudarlo?
Hola yo tengo un niño de 4años,(TEA)el siempre iba al baño y de un momento a otro se aguanta de hacer popo,ya van 4 días que no hace y para mí es preocupante,no se que hacer,yo siempre tengo paciencia y pienso que pasó algo que no le agradó cuando fue a visitar a los abuelos,,alguien que me ayude.
Hola estoy muy frustada de intentar que mi hijo con autismo aga caca en el baño, el se auto estrinie y aprieta su pantalon y calsonsillo como para q no salga o si algo sale a la fuerza lo pega en su ropa. El no tiene problema en sentarse en el inodoro y ase pis bien pero no quiere hacer caca
Debora, hola !! Cómo está tu pequeño encontraste alguna solución? Mi hijo con tea está igual y también tiene 4 años
Yo también tengo un problema en sentarme en el inodoro y ago pis bien pero tampoco quiero hacer caca
Antes que todo toda mi fuerza a esas mamas que perdieron a sus compañeros .. Mi hijo tiene 7 años y es TEA hace como un año estuvo reteniendo sus heces y después solo hacia en su pélela no en el wc . Ahora nuevamente se aguanta y tiene escapes ,es frustrante ya que el es muy sensorial y selectivo toma un laxante natural y nada solo se ensucia sus calzoncillos y lo que dice la pagina de no perder la paciencia ,las que tenemos niños tea es difícil pero hay que hacerlo.
Un post muy interesante. Ofrece visibilidad ante este problema podrá ayudar a un montón de padres que lo sufren en sus casas. Saber de cuidar de tu pequeño si este tiene necesidades especiales es un deber. Es necesario cuidarlo con una atención especial y tratando la salvedad del mejor forma posible para que tu hijo se convierta en una persona de bien, al igual que el resto de niños de su edad.
Yo también estoy igual y también tengo 4 años
Hola mi hijastro de 10 años próximo a cumplir 11 retiene sus popo, pasan dias entte 3 y 5 dias que no hace les damos fibra y hacemos que tome agua se ejercite lo adecuado para una sana evacuación. Pero pues ya es un casí puberto que hace esto, en verdad me preocupa. Ya no sabemos que más hacer para que vaya al baño hablamos con él. Le preguntamos porque? Que no le gusta etc. Le decimos relajete y haz del baño tranquilo pero…. pues simplemente hace 1 vez cada 3 dias en promedio.
Mi hijo tiene tres años.. Para hacer caca se pone a correr de un lado a otro..
A mi me pasa con mi hijo de 17 años nuevo ahora ,con el pis esta muchas horas sin hacer ya que el siempre hizo en el pañal y en el mismo lugar busca la puerta de calle,hace unos días se le hizo un globo vesical ….le pusieron sonda …ahora probando con cítricos maso ….co.o que esta queriendo expresar algo que le pasa pero el no habla
Buenas, mi hijo tiene 21 años usa pañales, tiene autismo y es hipoacusico, para hacer pis se toma mucho tiempo más de 30 minutos y adquiere posturas raras pero no siempre. Los estudios indican que no tiene problemas pero la condición es rara, no hace pis sentado si o si debe estar parado. Me preocupa que sea una condición y no se como manejarlo o ayudarlo ya que lo hace en cualquier lado.
Hola mi hija tiene 6 años 10 meses estos dos ultimos dos meses sufre mucho de estreñimiento y le he estado dando laxante en sobre o lactulosa que el doctor me recomendo. pero estod ultimos 5 dias ni el sobre ni la lactulosa hace que haga caca. como hago por favor su ayuda. soy de Peru
mi hija no habla aun solo dice algunas palabras como mama, teta, cococo es lo k mas vretipe y se irrita con algun juguete k no quiere presionar