Me preocupa que mi hijo con Autismo se auto-estriñe

//Me preocupa que mi hijo con Autismo se auto-estriñe

Me preocupa que mi hijo con Autismo se auto-estriñe

“Mi hijo/a con Autismo no quiere hacer caca, se auto-estriñe y no quiere sentarse en el WC”

Esta es una de las preocupaciones que están presentes en muchas familias. El control de esfínteres puede ser un tema de interés y preocupación.

En el caso de niños/as con TEA vemos que este proceso madurativo de controlar el pipi y la caca puede llevar más tiempo y además darse otras conductas recurrentes como por ejemplo:

  • Resistencia del paso de hacer pipi/caca en el pañal al WC
  • Jugar a hacer pipi/caca en lugares motivadores o donde se sienten muy relajados.
  • No notar que va mojado o manchado y permanecer impasible.
  • Saber que se ha hecho pipi pero no acudir al WC.
  • No querer hacer caca (auto-estreñimiento).

El control de esfínteres es un proceso madurativo que no depende de nosotros y en el que no debemos intervenir decidiendo cuándo es el mejor momento. No obstante, sí debemos antes de quitarle a un niño/a el pañal tener en cuenta estos aspectos:

  • Nota que va mojado o machado
  • Dispone de un sistema de comunicación que le permita decir tengo pipí/caca y comprender órdenes básicas, ya sean verbales o visuales.
  • Querer ir sin pañal.
  • No tener miedo al WC ni mostrar rechazo a sentarse.
  • Notar que tiene ganas de hacer pipi/caca.
  • Comprender el proceso de hacer pipi/caca

Todos estos pasos previos a iniciar el proceso de dejar el pañal depende de diferentes factores que actúan como un todo para que el proceso de control de esfínteres ocurra de manera ordenada y paulatina. No obstante, en cualquier niño/a que empecemos a dirigir y querer controlar dónde  tiene que hacer pipi, cuándo  y cada cuánto tiempo tiene que ir al WC, puede aparecer respuestas de evitación, rechazo y auto-estreñimiento debido a la imposición y al escaso respeto a su ritmo.

El control de esfínteres no se entrena ni se enseña, simplemente llega cuando el niño/a está preparado para ello.

Las principales dificultades que presentan los niños y niñas con TEA para la adquisición del control de esfínteres vienen dadas por sus particularidades en el procesamiento sensorial, las dificultades en las funciones ejecutivas y en su comprensión del entorno. Algunas de ellas son las siguientes:

  • Incorrecto funcionamiento del sistema interoceptivo
  • Diferencias en el sistema vestibular y propioceptivo necesarios para la autorregulación (sueño, hambre, control esfínteres)
  • Inflexibilidad; dificultad para cambiar un esquema mental como por ejemplo; “pipi en el pañal no, ahora pipi en el WC”
  • Ceguera al contexto; resistencia a ir al wc en sitios que no son familiares o no interpretar que allí puede haber un baño.

Interocepción y autismo "desde adentro"

Sabemos que las personas con autismo tienen problemas en su procesamiento sensorial, pero pasamos por alto al sentido interoceptivo como parte de esas dificultades sensoriales. En este video, escuchamos la experiencia en primera persona sobre el sistema interoceptivo, y cómo puede manifestar dificultades en la vida diaria. "The Ultimate Oddball" difunde pensamientos y experiencias desde su experiencia con autismo, lo que es muy importante para entender y ayudar mejor a muchas personas dentro del espectro. Recomendable. Traducción a cargo del Lic. Pedro Sánchez V.

Publicada por Red Sensorial en Martes, 11 de octubre de 2016

El incorrecto funcionamiento del sistema interoceptivo forma parte de algunas de las principales dificultades

Además, existen otras dos causas que pueden acentuar el problema:

  1. La actitud de los adultos (obligar, reñir o premiar sin que haya comprensión de la situación)
  2. Pensamiento asociativo; “El día que hice caca en el wc luego ocurrió algo que no me gusta y pienso que cada vez que haga caca puede ocurrir”

En este artículo nos vamos a centrar en un caso práctico de cómo hemos abordado con una familia el auto-estreñimiento de su hijo de 7 años de edad y qué  aspectos hemos tenido en cuenta a la hora de proporcionar los apoyos. No hay que olvidar que cada caso es único y particular y que los profesionales debemos buscar soluciones conjuntas junto a la familia que les permita a ellos reflexionar y aprender del proceso.

Paso 1 Analizamos la preocupación junto a la familia.

Lo primero que hacemos es analizar junto a la familia qué  es lo que les está preocupando y qué pueden hacer para mejorar esa situación. Para ello utilizamos una plantilla de análisis de rutinas que los padres rellenan junto con nuestra colaboración.

plantilla para control y seguimiento del estreñimiento en el autismo TEA

¿Qué ocurre?

¿Cómo puedo prevenir?

¿Por qué creemos que ocurre?

¿Qué puedo hacer cuando ocurre?

¿Qué nuevas habilidades tiene que aprender el niño/a?

Paso 2 Nos centramos en las nuevas habilidades que debe aprender.

Pepe no nos podía contar lo que le gusta o no le gusta por lo que también decidimos enseñarle a usar “me gusta y no me gusta”. Para ello durante varias semanas sus padres debían modelar visualmente la frase “Me gusta” o “No me gusta” en diferentes actividades cotidianas dentro de las rutinas diarias, sobre cosas reales y significativas para el niño. Para ello usaron Dictapicto.

tabla me gusta no me gusta para control del auto-estreñimiento en TEA autismoejemplo real de me gusta no me gusta en niño autista

 

Posteriormente analizaríamos junto a él qué es lo que no le gusta de hacer caca en el WC.

Era importante que supiera que la caca es el resultado del proceso de digestión. Para ello realizamos un cuento acompañado de un vídeo (el cual podemos ver a continuación), donde le explicaríamos con información concreta por qué hacemos caca y que hacer caca en WC está bien.

 

explicacion de la digestion caso practico de autoestreñimiento en el autismosolucion practica para auto-estreñimiento en el autismoauto estreñimiento explicacion para TEA

Por último debíamos enseñarle a Pepe que es importante hacer caca en el WC para su salud y que cuanto más tardara en ir al baño más dolor tendría después y más grande se haría la caca.

 

Caso practico y real en familia con autismoTabla para niños autistas TEA con estreñimiento

 

No hay que olvidar que alrededor de una preocupación familiar siempre intervienen diferentes factores; entre ellos, cómo los padres o principales cuidadores abordan dicha preocupación y cuál es su actitud frente a ella. Analizar la necesidad de la familia conjuntamente y establecer un plan de actuación, no solo ayudará a su hijo/a a adquirir nuevas habilidades, sino que aumentará el sentimiento de capacidad de los padres.

Recursos

En Doble Equipo siempre ponemos a disposición nuestros recursos para que puedas utilizarlos y adaptarlos a tus necesidades.

Descargar: Hoja de planificación por rutinas familiares

DescargaPlantilla de planificación

Aplicación: Dictapicto, una APP móvil para mejorar la comunicación

Los símbolos pictográficos utilizados en los materiales son propiedad del Gobierno de Aragón y han sido creados por Sergio Palao para ARASAAC (http://arasaac.org) que los distribuye bajo licencia Creative Commons (BY-NC-SA).

Por | 2018-06-07T09:33:44+00:00 25 mayo 2018|Blog|1 Comentario

Sobre el autor:

Un comentario

  1. Ana Sanchez 04/11/2018 at 20:39 - Reply

    Muchas Gracias, eso me ayudara a iniciar con mi hijo

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